セカンドオピニオン

現代医療では、がん治療の方法も様々なものがあります。

病院や医師によっても治療方法が変わります。

医師の勧める治療方法と患者が望む治療が異なる場合もあります。

日本でも、医療事故の頻発などからセカンドオピニオンの考え方が普及し始めています。

卵巣がんなどが見つかり、これから先の治療方針を主治医から伝えられても、患者は混乱しているうえ、治療に対して深い知識を持っておらず不安を抱えています。

大きな決断を迫られ、判断に窮したとき、日常の生活であれば誰かに相談するように、医療に対しても誰かに相談したいという気持ちを持って当然のことなのです。

また、医療技術が日進月歩の今日では様々な治療法が存在するため、医師1人がすべてを知っているわけではありません。

専門の医師や医療機関に意見を仰ぐのは、患者だけのためではないのです。

セカンドオピニオンとは、主治医を変えることではなく、よりよい治療を受けるために主治医以外の意見を求めることです。

納得できる治療法を求めることは、患者の大切な権利です。

決して主治医に失礼な行為ではありません。

もし、セカンドオピニオンをいやがる医者がいれば、その医者は患者の権利を尊重していない、ということなのです。

セカンドオピニオンに必要なものは、主治医からの紹介状・診断の根拠となるCTなどの画像資料・病理標本などです。

本人が入院中などでセカンドオピニオンを受ける病院に行けない場合には、家族が代わりに行って話を聞くこともできます。

様々な医療機関がセカンドオピニオンを受け付けており、セカンドオピニオンの外来を設置している病院もあります。

卵巣がんの治療は、卵巣が破裂しそうだという以外ならばセカンドオピニオンを受ける時間は充分にあります。

自分に納得のいく治療法を受けるためにも、セカンドオピニオンの利用を考えてみましょう。

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卵巣がんの「症状」とは?

卵巣がんの症状について述べていきます。

初期にはほとんど症状がないため、卵巣がんの2/3は転移してから発覚するのが普通です。

卵巣がんは、転移しやすいタイプと転移しにくいタイプがあり、転移しにくいタイプは、腫瘍が小さいうちは子宮の定期健診などで発見されたりします。

やがて腫瘍が大きくなるにつれ、下腹部のしこりや圧迫感、膀胱圧迫による頻尿などの症状が出てきます。

そういった異常に気付いてエコー(超音波)検査を受け、卵巣がんの早期発見につながることがあります。

転移しやすいタイプの場合は、まだ卵巣内であまり大きくならないうちでも転移してしまいます。

腹水でおなかが膨れ、胸水の影響で息切れするなど、転移によって起こる症状が出て初めて異変に気づくことが多いです。

卵巣がんの転移の中でも一番多いのは、腹膜播種(ふくまくはしゅ)です。

がん細胞が、卵巣の表面から腹膜にかけて広がります。

腹膜播種は卵巣付近に限らず、卵巣から一番遠い腹膜の横隔膜にまでよく見られます。

がんが横隔膜から胸腔内に広がると胸水がたまり、リンパ節に転移すると腹部大動脈の周りのリンパ節や骨盤内のリンパ節が腫れ、次第に胸や首のリンパ節へも広がるケースがみられます。

転移しないタイプの卵巣がんは手術だけで治療できる一方、転移するタイプの場合には手術と併行して化学治療も必要になります。

診察やエコーで腫瘍が見つかっても、まだその時点では良性・悪性かは判断できず、画像診断や腫瘍マーカーを用いて判断されます。

画像診断の際にはエコー検査、MRI、CTなどが行われます。

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