がんの治療法を選択する

同じ病状であっても、病院や治療をする医師によって選択する治療方法が異なることは珍しくありません。

さらに、現代では新しい治療方法が次々とできてくるために数多くの種類の治療方法があり、その選択に迷うことが少なくありません。

また、病院や医師によって治療の格差が大きくなります。

現在、病気ごとに治療のガイドラインが作成されて、標準的な治療法が示されています。

この標準治療と呼ばれるものは、科学的な臨床試験などによって現在最も効果が大きいと判断された治療法です。

標準治療は、自分が受けようとする治療方法の判断材料となるものです。

しかし難治性のがんでは、標準治療が現在、最も有効と認められている治療であっても、多くの場合は満足できる結果をもたらすことができません。

そのために、様々な新しい治療法が研究され、そして試みられています。

よりよい治療を目指し新しい治療法は行われるものの、標準治療よりもよい結果がでるとは限りません。

新しい治療法を行うのは担当医だけでなく、多くの専門家の管理のもとで行われます。

これが臨床試験です。

また、新しい治療法と標準治療の2つを比較する臨床試験は比較試験と呼ばれます。

比較試験の結果、新しい治療法が優れていると判明すれば、新しい治療法が標準治療となるのです。

これからの卵巣がんの治療は、現在の標準治療、臨床試験中の新しい治療の選択が必要となります。

卵巣がんの治療にあたっては、セカンドオピニオンを取り入れて、どの治療が良いのか、どのような副作用などの不具合があるのかを医師にしっかりと確認してください。

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卵巣がんの症状について述べていきます。

初期にはほとんど症状がないため、卵巣がんの2/3は転移してから発覚するのが普通です。

卵巣がんは、転移しやすいタイプと転移しにくいタイプがあり、転移しにくいタイプは、腫瘍が小さいうちは子宮の定期健診などで発見されたりします。

やがて腫瘍が大きくなるにつれ、下腹部のしこりや圧迫感、膀胱圧迫による頻尿などの症状が出てきます。

そういった異常に気付いてエコー(超音波)検査を受け、卵巣がんの早期発見につながることがあります。

転移しやすいタイプの場合は、まだ卵巣内であまり大きくならないうちでも転移してしまいます。

腹水でおなかが膨れ、胸水の影響で息切れするなど、転移によって起こる症状が出て初めて異変に気づくことが多いです。

卵巣がんの転移の中でも一番多いのは、腹膜播種（ふくまくはしゅ）です。

がん細胞が、卵巣の表面から腹膜にかけて広がります。

腹膜播種は卵巣付近に限らず、卵巣から一番遠い腹膜の横隔膜にまでよく見られます。

がんが横隔膜から胸腔内に広がると胸水がたまり、リンパ節に転移すると腹部大動脈の周りのリンパ節や骨盤内のリンパ節が腫れ、次第に胸や首のリンパ節へも広がるケースがみられます。

転移しないタイプの卵巣がんは手術だけで治療できる一方、転移するタイプの場合には手術と併行して化学治療も必要になります。

診察やエコーで腫瘍が見つかっても、まだその時点では良性・悪性かは判断できず、画像診断や腫瘍マーカーを用いて判断されます。

画像診断の際にはエコー検査、MRI、CTなどが行われます。

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