卵巣がんの放射線療法・化学療法

卵巣がんには、外科療法、放射線療法、化学療法などの治療法がありますが、ここでは、卵巣がん治療に使われる放射線療法と化学療法についての説明をします。

・放射線療法

放射線を身体の外から腫瘍へ照射する外照射と、放射線を放つ放射性リン溶液を腹腔内に注入後、内部から照射する方法があります。

卵巣がんでは、以前は手術後の残った腫瘍に対しよく放射線療法が行われていました。

最近では化学療法が主に行われています。

しかし、脳に転移した腫瘍には放射線治療が行われています。

・化学療法

化学療法とは、抗がん剤を使う治療を指します。

手術で取りきれず残ったがんに対する治療に使われています。

成人のがんの中では、卵巣がんは抗がん剤が比較的よく効きます。

抗がん剤は内服、もしくは静脈注射で投与されます。

直接、腹腔内に注入する場合もあります。

抗がん剤はがん細胞に大きな障害を与えると同時に、正常細胞にも影響が及び、副作用をおこします。

抗がん剤を繰り返しの投与によって、がん細胞が完全消滅する場合もあり、効果が続く場合には、ある程度副作用の起こるまで抗がん剤を使用します。

卵巣がん治療によく利用される抗がん剤の副作用には、血液中の白血球・血小板の減少、脱毛、貧血、吐き気、嘔吐、食欲の低下、手足のしびれなどがあります。

がんの組織型、病期(ステージ)、患者の年齢、がん以外の病気の有無などにより治療方法は異なります。

病状に応じた現在最も効果が高いと判断されている治療法は標準治療と呼ばれています。

情報が氾濫する中で、自分が受ける治療法の判断材料となります。

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卵巣がんの「症状」とは?

卵巣がんの症状について述べていきます。

初期にはほとんど症状がないため、卵巣がんの2/3は転移してから発覚するのが普通です。

卵巣がんは、転移しやすいタイプと転移しにくいタイプがあり、転移しにくいタイプは、腫瘍が小さいうちは子宮の定期健診などで発見されたりします。

やがて腫瘍が大きくなるにつれ、下腹部のしこりや圧迫感、膀胱圧迫による頻尿などの症状が出てきます。

そういった異常に気付いてエコー(超音波)検査を受け、卵巣がんの早期発見につながることがあります。

転移しやすいタイプの場合は、まだ卵巣内であまり大きくならないうちでも転移してしまいます。

腹水でおなかが膨れ、胸水の影響で息切れするなど、転移によって起こる症状が出て初めて異変に気づくことが多いです。

卵巣がんの転移の中でも一番多いのは、腹膜播種(ふくまくはしゅ)です。

がん細胞が、卵巣の表面から腹膜にかけて広がります。

腹膜播種は卵巣付近に限らず、卵巣から一番遠い腹膜の横隔膜にまでよく見られます。

がんが横隔膜から胸腔内に広がると胸水がたまり、リンパ節に転移すると腹部大動脈の周りのリンパ節や骨盤内のリンパ節が腫れ、次第に胸や首のリンパ節へも広がるケースがみられます。

転移しないタイプの卵巣がんは手術だけで治療できる一方、転移するタイプの場合には手術と併行して化学治療も必要になります。

診察やエコーで腫瘍が見つかっても、まだその時点では良性・悪性かは判断できず、画像診断や腫瘍マーカーを用いて判断されます。

画像診断の際にはエコー検査、MRI、CTなどが行われます。

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